摘要：司美格鲁肽在国内价格飙升、购买变难的背后，是人们对“轻松减肥”的追捧。但对于低体重的患者来说，使用司美格鲁肽可能会出现更多的胃肠道副作用。
不用运动不用吃减脂餐，只要打一针就能瘦十几斤？
近日，META财经注意到原本用作降糖的司美格鲁肽注射液，正在成为社交平台上爱美女孩的“新宠”。
“现在医院只能一次开一支，全北京药代手里都没货了，哪个北京药代说手里有货的，肯定是骗子。”小红书上一自称使用司美格鲁肽半年的用户表示，目前只能在医院购买该药物。同时她还提及，自己使用司美格鲁肽后瘦的非常明显，“几乎没有副作用，唯一后悔的就是用晚了。”
降糖药怎么成了“减肥针”？META财经注意到，原价四百多元一针的司美格鲁肽，已被市场炒至七八百元。
6月21日，司美格鲁肽的生产商诺和诺德（NVO.NYSE）在公司官网上发布声明，表示社交平台上出现关于该药不实或误导内容，公司表示高度关注、坚决反对。“诺和诺德公司高度关注患者用药安全……不进行也不支持药品的非适应症推广。”
（诺和诺德中国官网）
降糖药变“减肥针”，医生称不能自行用药
司美格鲁肽商品名为诺和泰，是诺和诺德开发的新型GLP-1受体激动剂，2021年4月在中国上市，目前获批的适应症仅为2型糖尿病一项。使用方式是每周注射一次，辅助饮食和运动以改善2型糖尿病患者的血糖控制。
降糖并不是司美格鲁肽的唯一用途。
2021年6月，其用于减重的适应症在美国获得FDA（美国食品药品监督管理局）批准上市。在国内，司美格鲁肽注射剂已完成减肥适应症III期临床。而在9月6日，国家药监局批准了司美格鲁肽片剂的减肥适应症临床申请。
这似乎意味着，司美格鲁肽虽未获得正式的减肥适应症的批准，但其针对减肥的疗效，已在美国以及国内未来可预见的时间内出现。
这抓住了不少想瘦但又不想运动人群的心理。
上海女孩蒋喻了解到，身边有朋友使用该药后，体重从170斤减掉了20斤，这让她也有些跃跃欲试。蒋喻表示，她认识的一些医生朋友也在使用司美格鲁肽，“医生都有使用的话，那它应该没有什么安全问题。”
安徽省某三甲医院内分泌科潘医生告诉META财经，司美格鲁肽属于每周注射一次的长效利拉鲁肽。“目前利拉鲁肽是疗效比较确切的减肥药，已经写入肥胖症治疗指南，但主要是针对BMI>30kg/m2的单纯性肥胖患者。用药需要有适应症，并需要定期监测与做相关检查。”
超适应症的自行用药，在潘医生看来，是极为危险的。他表示，不同体重的人使用剂量与时间均不同，购买时需有专科医生的处方，切勿自行用药。
司美格鲁肽虽然能够延缓胃排空，但需要强调的是，恶心、腹泻、呕吐等不良反应在使用司美格鲁肽的患者中也十分常见。而且对于低体重的患者中，使用司美格鲁肽可能会出现更多的胃肠道副作用。
这也在中南大学湘雅医院内分泌科刘泽灏医生的回答中得到印证。他表示，如果使用剂量过多，会使患者出现现象，也会出现胃肠道不适反应，需在用药期间注意观察。
购买处于灰色地带，线上购买监管难
需要处方购买的司美格鲁肽，在2021年12月被纳入医保。在医院，一支1.5ml剂量的司美格鲁肽（1.34mg/ml）价格约为479元，或在线下药房持当天的处方也能买到。
但随着司美格鲁肽作为“减肥针”的走红，线下购药变得极为不易。不仅一些医院没有存货，不少药店也表示该药长期缺货。
“总部很久都没有给货（指司美格鲁肽）了，仓库也没有存货。”深圳一连锁药房店员告诉META财经，全深圳该连锁药房都没有司美格鲁肽，且缺货现象长期存在。
META财经走访多家其他药房，店员也纷纷表示店内无货，建议作者去大点的医院看看。
而在互联网平台，原本需要处方购买的司美格鲁肽，处在监管难以管控的灰色地带。
META财经以购买者身份联系京东平台一商家，商家表示，即使没有医院处方，只要上传客服发的处方图片，也可购买此药。META财经注意到，客服发的处方日期为2021年10月24日，盖章处为银川京东互联网医院。
（商家供图）
对于真正需要使用司美格鲁肽的2型糖尿病群体，该药的走红意味着用药价格的飙升。
一用户在评论中表示，司美格鲁肽的价格上涨太快，一个月内涨价超100元，“快扛不住了。”作者发现，原价不到500元的1.5ml司美格鲁肽，在互联网平台上价格约为700元～750元不等，涨幅约50%。3ml剂量的则为1100元～1300元不等，溢价至少超300元。
市场对司美格鲁肽的巨大需求，带动了诺和诺德的营收。2022年一季度，司美格鲁肽全球销售额达18.29亿美元（约合人民币128.18亿元）。
财报数据显示，2022年上半年，诺和诺德的经营利润以丹麦克朗计算增长26%，肥胖症治疗领域销售以丹麦克朗计算增长99%(以CER计算增长 84%)。
诺和诺德全球总裁兼首席执行官周赋德表示，增长主要由市场对于 GLP-1 产品的需求增加所驱动，特别是司美格鲁肽产品带来较大提升。
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